L'an mil huit cent quatre vingt six, le quatorze
décembre à dix heures du matin pardevant nous
Eugène Richeratteau, Maire, Officier de l'état
civil de la ville de Clairvaux, chef-lieu de
canton, arrondissement de Lons-le-Saunier,
département du Jura est comparu Mr Jules
Auguste Sire, âgé de trente ans, ouvrier
scieur, domicilié à Clairvaux, lequel nous a
présenté un enfant du sexe masculin, né le
treize décembre courant à sept heures du soir
de lui déclarant en son habitation sise aux
forges de Clairvaux et de Dame Marie Emélie
Navant, âgée de vingt neuf ans, son épouse
cultivatrice, domicilié à Clairvaux et auquel
enfant il a déclaré vouloir donner les prénoms
de Georges Auguste. Lesdites déclaration
et présentation faites en présence de M. M. Eusèbe
Bonnenfant, âgé de soixante six ans, secrétaire de
Mairie et Lucien Perrier, âgé de soixante onze ans
Garde Champêtre, les deux domiciliés à Clairvaux
et ont, les père et témoins, signé avec nous le présent
acte de naissance, après lecture à eux faite.

Mentions marginales :
Marié à Vertamboz
le quatre mai mil neuf
cent quatorze avec Melle
Michaud Marie Louise
Augustine
Le quatorze mai mil
neuf cent quatorze.
Le Maire

Décédé à Vertamboz
le quinze mars mil
neuf cent soixante
et un. Pour mention
le 17 mars 1961. Le Maire